التحـاليـل و الابحـاث سكـوبينـارو إختيـار الـعمـليـة ربـط الـمعـده تـحـويـل الـمعـده الـتدبيس الـكمى تدبيس المعده لتصبح أنبوبه الـسمنـه
تكلفـة الـعمليـة الـرجـيم بعـد الـعمـليـة لـمن الـعمليـة تـدبيس الـمعـده الريـاضـة كيف نحسب الـوزن أحـدث منظـار
كيفيـة الـوصـول للعيـادة النحـافة الـزائده و علاجهـا البقـاء فى الـمستشفى   بالـون الـمعـدة الـمـؤقتعمليات بدون الم
 

علاج السمنة المرضية المفرطة جراحيا يتطلب وعيا كاملا وثقافة صحية من المريض لنجاح رحلة التخلص من الوزن الزائد دون العودة اليه مرة أخرى - هذا الموقع إهداء الى إخوانا وأخواتنا الذين يعانون من هذا المرض ليقرأوا ويتعلموا ويفهموا ويتخذوا القرارت السليمة المبنية على الدليل العلمى السليم والوعى الصحى       اقرأ كيف تتم العمليات بدون الم

نظرا للطفرة الحديثة فى تكنولوجيا المناظير المتقدمة عالية الدقة HD  مما أدى الى تقلص وقت الجراحة والبقاء فى المستشفى (يوم واحد)وتقليل التكلفة الجراحية لذا تم خفض أتعاب معظم عمليات السمنة فى تكلفتها باذن الله وجميع العمليات تتم بالمنظار وبدون الم باستخدام اجهزة خاصة
 

  http://youtu.be/gFhEiyM8lyA 2103 استمع الى محاضرة للدكتور حسام أحمد فؤاد عن السمنة
 
مقدمة لعلاج السمنة المفرطة بالجراحة

 

 

Obesity is a chronic, lifelong, genetically-related, life-threatening disease with
 highly significant medical, psychological, social, physical, and economic co-morbidities”

Statement on morbid obesity and

its treatment. Obesity Surgery 1997

7:40-41

"" تعريف: السمنة هى مرض مزمن ممتد طوال العمر ومرتبط بالجينات الوراثية وهو كذلك خطر على الحياة وله تأثيرات مرضية عالية الأهمية على الجانب الطبى والنفسى والاجتماعى والبدنى والإقتصادى للمريض

" ,وفى حالات السمنة المفرطة يكون الرجيم القاسى سببا فى انقاص الوزن ولكن للأسف بمجرد ايقافه يقفز الوزن الى مستوى اكبر من مستوى ماقبل الرجيم) ونطلق علي هذه الظاهرة ( تأثير اليويو) تسمية على اللعبة الشهيرة للأطفال"


الوزن الزائد يمكن ان يقصر العمر بعشرة اعوام على الأقل حذر فريق من الباحثين في جامعة اوكسفورد البريطانية من ان البدانة المفرطة مضرة للصحة بشكل كبير، كالتدخين مدى الحياة، لانها تقصر عمر الانسان بنحو عقد من الزمن.

وافاد الباحثون ان البدانة العادية تؤثر ايضا سلبا اذ تقصر عمر الانسان بثلاثة اعوام.

ونشرت هذه الدراسة في مجلة لانست الطبية التي تشير الى ان هذه المعلومات هي نتيجة لابحاث اجريت على نحو مليون شخص من حول العالم.

ويتم حساب هذا المؤشر بقسمة وزن الشخص محتسبا بالكيلوجرام على مربع طوله محتسبا بالمتر.

وعلى سبيل المثال، يعتبر شخص يبلغ طوله 1.70 متر بدينا اذا كان وزنه 90 كيلوجرام بينما الوزن المثالي لهذا الطول هو 75-70 كيلوجرام.

ويشار الى ان ارتفاع مؤشر البدانة فوق شريحة الـ20 الى 25 يفاقم من امكانية الموت المبكر حسبما افادت الدراسة.

اما البدانة المفرطة اي التي تتمثل بمؤشر يتراوح بين 40 و 50، فيعاني منها 2 بالمئة من السكان البريطانيين، وتتمثل نتيجتها بتقصير عمر هذه الشريحة من المجتمع بنحو 10 اعوام.

اما البدانة المتوسطة اي التي يتراوح مؤشرها بين 30 و 39 والتي يعاني منها ربع عدد السكان البالغين في بريطانيا فتقصر حياتهم بنحو 3 اعوام.

البدانية والسرطان
وعادة ما ترتبط البدانة باخطار الاصابة بأمراض القلب والجلطات، وقلما ترتبط بالسرطان.

ففي بريطانيا مثلا، فان الوفيات في شريحة وسط العمر هي واحد من كل اربعة يتوفى نتيجة جلطة او نوبة قلبية، وواحد بين كل 16 متوفي يفقد الحياة بسبب السرطان.

 

وتفيد الدراسة بأنه من الاسهل للراشدين الحفاظ على وزنهم بدل زيادته ومن ثم فقدان الوزن الزائد الذى اذا وصل الى السمنة من الدرجة الثانية والثالثة يصبح من المستحيل التخلص منه بصفة دائمة حيث ان نجاح فى نقص الوزن يتبعه زيادة سريعة كما ان جميع الادوية المطروحة عالميا غير ناجحة حتى الان.

" ,وفى حالات السمنة المفرطة يكون الرجيم القاسى سببا فى انقاص الوزن وبمجرد ايقافه يق الوزن الى مستوى اكبر من مستوى ماقبل الرجيم) ونطلق عليه تأثير اليويو تسمية على اللعبة الشهيرة للأطفال"

 

وتبقى الجراحة على صعوبتها الحل الوحيد الناجح والمستمر فى انقاص الوزن وانقاذ الحياة من خطورة السمنة المفرطة

وقد وافقت الحكومة فى بريطانيا أخيرا على إدخال عمليات علاج السمنة ضمن الـتأمين الصحى المجانى للدولة لانها ليست عمليات تجميل ولكنها عمليات إنقاذ حياة ومن المعروف ان الحكومة ترفض اى عمليات تجميلية او غير لازمة للحياة والصحة

شروط التأمين الصحي تدفع البدناء الى زيادة أوزانهم

ويعطي القانون في بريطانيا الحق لمرضى السمنة بإجراء عملية تقليص المعدة إذا تخطى مؤشر كتلة الجسم 40 أو اذا كانت حياة البدين مهددة بمرض مزمن مثل السكري

ويؤكد طبيب بريطاني متخصص في جراحة السمنة، ماركوس ريدي، "كلما بدأنا العلاج مبكرا كلما كانت النتائج أفضل ونعلم أن العديد من المشاكل الأخرى الطبية المرتبطة بالسمنة تقلص من العمر، لكن العلاج المبكر وفي سن أصغر يأتي بنتائج ممتازة لمثل هذا النوع من الجراحة".
 

يذكر أن هناك حوالي مليون بريطاني بحاجة لجراحة تصغير المعدة بهدف التخلص من السمنة بينهم 250 ألف على قائمة الانتظار، فيما لا يكفي التمويل إلا لحوالي 4300 مريض فقط.

إقرأ هذا التحقيق بريطانيا.. بدناء يزيدون أوزانهم تلبية لشروط جراحات التخسيس شاهد اضغط هنا

ولكن كيف نقيم السمنة وشدتها؟

هناك إجماع عالمى أن قياس السمنة يكون بحساب معدل كتلة الجسم Body Mass Index -BMI- ويكون بحساب الوزن بالكيلوجرام مقسوما على مربع الطول بالمتر

     الوزن بالكيلوجرام\ الطول بالمترالطول بالمتر

ويكون فى البالغين من 18,5 إلى 24,9

حسب حجم الجسم وكمية العضلات

كما أن محيط البطن هو من أهم العوامل فى التنبؤ بخطورة السمنة على الجهاز الدورى والقلب والأوعية الدموية

معدل كتلة الجسم

أقل من 18,5

نحافة

18،5 – 24,9

وزن طبيعى

25 – 29,9

وزن زائد

30 – 34,9

سمنة درجة أولى - يوجد إتجاهه لعمل عمليات لهذة الفئة للتخل صمن مرض السكر

35 – 39.9

سمنة درجة ثانية

أكثر من 40

سمنة درجة ثالثة

ولكن ماهى أخطار السمنة؟

وكما أشرنا ان السمنة هى وباء عالمى، فى أمريكا وحدها يوجد 60 مليون مصاب ويجود فى بريطانيا مليوم يحتاجوا للعملية فى قوائم الانتظار

والسمنة هى ثانى أهم سبب للوفاة يمكن ايقافه ومنعه بعد التدخين والسمنة المفرطة تنقص الحياة عشر سنوات عن معدلها الطبيعى

فالسمنة تؤدى إلى معدلات أعلى بكثير من

 جلطات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ،  جلطات الاوردة والجلطات الرئوية

جلطات المخ
مرضى السكر من النوع الثانى ارتفاع معدل الدهون فى الدم،ارتفاع معدل الكولسترول فى الدم
التهاب الكبد نتيجة تشمع الكبد (دهون على الكبد)
صورة توضح تضخم الكبد وتشمعه مع السمنة
أمراض المفاصل ، الانزلاق الغضروفى ، الفتاق فى جدار البطن
عدم التحكم فى البول خصوصا فى النساء
الفشل الكلوى الناتج عن ارتفاع ضغط الدم والسكر
اضطراب الدورة الشهرية وضعف القدرة على الانجاب
زيادة معدل التهابات الجلد الفطرية والخراريج
إلاكتئاب ، النظرة المتدنية للنفس ، ضعف الثقة بالنفس ، الاحباط ، الاضطهاد والتحيز ضد مرضى السمنة مهنيا واجتماعياوعاطفيا هو من أهم المشاكل النفسية واسوأها احساس العامة ان المريض هو السبب فى مرضه وهذا كذب وجهل ويتغلغل ويقنع المريض نفسه ويرسب عنده إحساس بالذنب

السمنة فى المراهقات تؤثر عيهم نفسا وتقلل من اندماجمهم فى التعليم بل وتقلل من فرص العملي والترقى لديهم اكثر من الاولاد

و9 أنواع من الأورام السرطانية أهمها الثدى والقولون والرحم,الكلية,الروستاتا

       لذلك مرضى السمنة المفرطة الذين لم يستطيعوا انقاص وزنهم بالوسائل الطبية تصبح جراحة انقاص الوزن لهم جراحة انقاذ حياة

       ولكنها ليست الحل السحرى حتى تكون ناجحة وتنقذ حياة مريض   يجب أن تكون مصحوبة

تغيرات مدى الحياة من أسلوب الأكل ونوعيته
ونوعيته وكذلك التدريبات الرياضية المنتظمة (المشى)
التغذية الصحية

وقد أثبتت الدرسات العلمية المحايدة أن المرضى الذين أجريت لهم هذه الجراحات يعيشوا مدة أطول من مرضى السمنة التى لم تجرى لهم الجراحة

       و95% منهم يعيشوا حياة أفضل

   وتتحسن لديهم الأمراض التالية بنسب مختلفة

1.   توقف النفس أثناء النوم – تتحسن من 74-98% من دراسات مختلفة

2.   ارتجاع الحامض فى المرئ – تتحسن من 72- 98%

3.   أمراض الروماتيزم – تتحسن من 41 – 76%

4.   ارتفاع ضغط الدم – يختفى أو يتحسن بين 52 – 92%

5.   وكذلك مرضى السكر من النوع الثانى الذى غالبا ما يختفى  لديهم

6.   وكل ذلك ناتج من انقاص الوزن مع تغير اسلوب الحياة

والمدهش ان مرضى السكر من الدرجة الثانية 80% يتوقفوا عن أخذ علاج للسكر تماما منذ مساء يوم العملية (توصيل الامعاء)اى بعد العملية مباشرة وحتى قبل ان ينقص وزنهم والسبب فى ذلك غير معروف ولكنه ناتج عن توصيل الامعاء والخلل الناتج عن امتصاص النشويات والدهون

In 1991, the National Institutes of Health concluded in its Consensus Conference that diets, exercise programs, appetite suppressants and behavior modifications are not effective therapies”

Report of the Consensus Conference on
Surgery of Morbid Obesity,
National Institutes of Health, Washington, DC 1991

فى واشنطن عام 1991 اتفق العلماء على ان الرجيم والرياضة وادوية تقليص الشهية وتغير السلوك لا تجدى فى مرضى السمنة المفرطة (حيث ان ارتداد الوزن بعد الرجيم بل وزيادته هو القاعدة) وهنا كانت نقطة الانطلاق والاعتراف العالمى بجراحات السمنة

واستخدام الجراحة لانقاص الوزن ظهر فى اواخر القرن الماضى وتغير مع تغير النتائج واصبح من اكثر العمليات الجراحية التى تجرى يوميا فى الولايات المتحدة الامريكية والغرب

والعمليات تشمل عمليات تضييق المعدة مثل

التدبيس الرأسى للمعدة وهو تاريخى وانتهى استخدامه عالميا ومازال موجود بكثرة فى مصر فى المستشفيات العامة والخاصة بالطريقة المفتوحة وهو امن ولكن ذو فعالية محدودة والعودة للوزن الزائد هو القاعدة فيه ولكن يجرى فى مصر بكثرة لانه رخيص لا يتكلف اكثر من عدة الاف

جهاز ربط المعدة (له شعبية بين المرضى لامكانية رفعه ولكنه غير فعال فى احوال كثيرة ويحتاج رعاية طبية مستمرة لتغير حجمه حسب رد فعل واستجابة المريض وهو يحتاج اكثر المرضى التزاما بالتعليمات ,)

الإستئصال الانبوبى للمعدة هو أحدث وافضل إختيار فى الجراحة الحديثة لانه يستئصل جزء كبير من المعدة مسئول عن إفراز هرمون الجوع-غريللين- وتمتاز بانها لا تحتاج رعاية طبية او اضافة فيتامينات و لا تترك جسم غريب فى الجسم - ويحافظ على وظيفة المعدة ولاتحدث خلل بالامتصاص ويمكن إجراؤها لكبار السن والاطفال والمراهقين وذات فعالية ممتازة ولكن عدم التزامالمريض والعودة للأكل الترفيهى او الافراط قد يؤدى الى زيادة حجم المعدة مرة إخرى

اما عمليات التضيق فى حجم المعدة مع اضافة جانب هام جدا هو الاخلال بالامتصاص فهى
عمليات قص المعدة وتحويل الامعاء
عملية سكوبينارو لتصغير المعدة مع تحويل العصارة البنكرياسية والصفراء بعيدة عن الاكل المهضوم

التكلفة

وهذه العمليات مكلفة جدا   حيث تستخدم الات جراحية ودباسات واجهزة كى وقطع الاوعية الدموية وتستخدم لمرة واحدة وكلها امريكية الصنع وتشترى بالعملة الصعبة ,ولكن التكنولو

بالاضافة الى تكاليف الاجراءات الكثيرة التى تهدف الى خفض الخطورة فى مريض السمنة المفرطة لوجود خطورة كبيرة فى هؤلاء المرضى فى اى نوع من العمليات الجراحية وهذه العمليات من اكبر انواع العمليات وأكثرها حاجة للخبرة فى الجراحة والتخدير والفريق المعاون والتجهيزات

مكبرة دقيقةانابيب دخول الات المنظار صورة لمرحلة أثناء العملية بالمنظار- والمنظار يمنح الجراح رؤية

تحويل المعدة بالمنظار

أنواع الافراط فى الطعام

آكلى الحلوىSweet Eaters الذين لايستطيعوا الحياه بدون اكل الحلوى وهو يفرز هرمون السيروتنين ويسبب لهم تعديل لطيف فى المزاج ولايستطيعوا التوقف عنه وهؤلاء لاحل لهم الا بعمليات التحويل

فرط تناول الاكل  بكميات كبيرةVolume Eaters وويمكن علاجهم بالاستئصال الطولى او التحويل

آكلى الليل  Night Eatersوهم يأكلوا بالليل ويمكن علاجهم بالاستئصال الطولى او بالتحويل

البنج Bing : وهو مرض نفسى يسبب ان المريض تنتابه حالات نهم شديدة بدون اى رغبة فى  الاكل ويحتاج تقييم نفسى اولا ويفضل علاجهم بالقص الطولى وفى مرحلة ثانية تحويل  البنكرياس او سكوبينارو المعدل

 
 

السمنة المفرطة 1

 

السمنة المفرطة 2

 

حلقة عن جراحات السمنة للاستاذ الدكتور حسام احمد فؤاد

 

 
======================================================================================  

الهدف من هذا الموقع المجانى  ليس العلاج بل تثقيف القارئ العربى والمصرى على وجه الخصوص بهذه الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها بالطرق الحديثة والاستفادة من خبرة خبير مصرى عربى تدرب فترة طويلة فى المملكة المتحدة بمستشفى سان جورج بلندن (كبرى مستشفيات اوروبا) وعمل فى مستشفيات عديدة بريطانية   ويعمل الآن فى القاهرة

وله خبرة اكثر من 25 عاما فى الجراحة ودائم الاطلاع وتبادل الخبرات مع المراكز الطبية العالمية وعلى دراية دائمة بأحدث الطرق العلاجية وأفضل النتائج فى ممارسة الطب الغربى الحديث المبنى على البرهان

وهو كما يعرفه الكثيرين من مرضاه وكما تعرفوه من القنوات الفضائية

=========================

أ.د حسام أحمد فؤاد

أستاذ الجراحة العامة والاورام والغدد والأوعية الدموية

وجراحة المناظير المتقدمة والجهاز الهضمى والسمنة والليزر

زميل الكلية الملكية للجراحين لندن

زميل الكلية الملكية للجراحين -أدنبرة

زميل الكلية الملكية للأطباء و الجراحين - جلاسجو

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

=========================

 

=========================

الكشف والاستشارة بالحجز  تلفونيا بالعيادة فقط (شارع 75 فيلا 28 بالمعادى )0223800486-0223582164 

مواعيد العيادة من السابعة الى التاسعة مساء

السبت  -  الاثنين  -   الاربعاء فقط

والحجز يكون تلفونيا  

والدخول باسبقية الوصول ولايوجد كشف مستعجل والحجز لضمان وجود مكان لك فى العيادة وليس ميعاد الدخول
DR. Hossam Ahmed Fouad

 

للتواصل مع الأستاذ الدكتور حسام احمد فؤاد و إرسال الأسئله و الإستشارات الطبيه من خلال صفحته على الفيس بوك لوجه الله تعالي

شاهد قناة ا.د حسام أحمد فؤاد على اليوتيوب

كيفية الوصول الى عيادة المعادى

 

والحجز يكون تلفونيا من الساعةالسادسة الى العاشرة مساء فقط

والدخول باسبقية الوصول ولايوجد كشف مستعجل والحجز لضمان وجود مكان لك فى العيادة وليس ميعاد الدخول

=========================

تجرى العمليات  الزهيرى التخصصى بمنيل الروضة -

مستشفى السلام الدولى

  يوجدات للعيادة تعاقد تخفيضات  30% على التحاليل والاشعات فى كبرى المراكز

 

التخدير والمساعدين والتمريض فريق كامل خبير  - خاص بالدكتور -على اعلى مستوى

لا توجد عيادة للكشف بالمستشفيات - الكشف فقط بالعيادة الخاصة

=========================

للتواصل مع الأستاذ الدكتور حسام احمد فؤاد و إرسال الأسئله و الإستشارات الطبيه من خلال صفحته على الفيس بوك لوجه الله تعالى

DR. Hossam Ahmed Fouad

 

التقارير سرية ولايطلع عليها سوى الدكتور شخصيا

لا يمكن ابداء الرأى السليم بدون تقارير وهى خدمة مجانية لوجه الله سبحانه وتعالى

للاتصال بالسكرتارية الطبية  0182122685

  يوجدات للعيادة تخفيضات  30% على التحاليل والاشعات فى كبرى المراكز

           

فريق جراحة السمنة بالمناظير للدكتور حسام احمد فؤاد  وكذلك جراحة المناظير المتقدمة

صور من  اللقاءات التليفزيونية العديدة للبروفسور
أضغط لترى صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

 

الاحتكاك بالخبرات الدولية

 
Copyright 1997- 2013  tabebak.com All rights reserved