علاج السمنة المرضية المفرطة جراحيا يتطلب وعيا كاملا وثقافة صحية من المريض لنجاح رحلة التخلص من الوزن الزائد دون العودة اليه مرة أخرى - هذا الموقع إهداء الى إخوانا وأخواتنا الذين يعانون من هذا المرض ليقرأوا ويتعلموا ويفهموا ويتخذوا القرارت السليمة المبنية على الدليل العلمى السليم والوعى الصحى       اقرأ كيف تتم العمليات بدون الم

 
 
 
 
 
 
 

صورة توضح جميع أنواع عمليات السمنة المعترف بها عالميا وتبدأ من اليمين بالإستئصال الانبوبى (او التبيس الكمى) - ثم ربط المعدة - ثم سكوبينارو - وأخيرا تحويل المعدة

المخاطر والفوائد فى كل نوع من انواع الجراحات هو اساس إختيار العملية

مخاطر عمليات السمنة تختلف من عملية الى اخرى وتنقسم الى مخاطر عامة للعمليات الجراحية مثل الالتهاب والنزيف والجلطات والمشاكل التنفسية والجلطات الوريدية والرئوية وهى بصفة عامة اكثر فى مرضى السمنة المفرطة عن غيرهم - اى ان اى مريض سمنة يقوم باى عملية جراحية اى كانت هو معرض اكثر من غيره الى هذه المشكلات نظرا لاصابته بالسمنة المفرطة

النوع الثانى هو المخاطر الخاصة وتختلف من عملية الى اخرى

 التدبيس الافقى للمعدة

يعمل فى مصر على نطاق واسع ولا يكون بالمنظار وهى عملية سهلة ورخيصة وآمنة وذات معدل مشاكل قليل ولكنها عملية توقفت فى العالم كله لانها لا تسبب نقص الوزن بالمعدل الكافى لتغيير حياة المريض وشكله ومخاطره الصحية

والعودة فى زيادة الوزن بعد نقص مبدئى محدود يحدث فى كل المرضى تقريبا

ربط المعدة " العالم يتجه الى الابتعاد عن حزام البطن والاتجاه اكثر السليف"

عبارة عن جهاز صغير يتم تركيبه حول الجزء العلوى من المعدة ويحتوى على بالونة يتم حقنها تدريجيا بمحلول الملح المعقم للتضيق حول الجزء العلوى من المعدة وتحويله الى جيب صغير يعطى المريض الاحساس بالشبع عند تناول كميات صغيرة من الطعام وعند تناول كمية كبيرة يحدث قئ شديد مثل جميع عمليات التصغير

والعيب الاساسى هو وجود جسم غريب داخل الجسم وهو الجهاز البالونى ونظام الحقن الخاص به المزروع تحت الجلد بمنطقة البطن وهو قابل للتلوث وقد يتحرك ويدخل داخل المعدة ويسبب ثقبها ويحتاج جراحة سريعة

كما ان الجهاز يحتاج متابعة طبية للتأكد من مكانه ويحتاج حقن او شفط ملح طبيعى منه لتحديد مدى تضيقه للجزء العلوى من المعدة واهم عيوبه ان لا يسبب نقص الوزن بصورة كافية فى السمنة المفرطة ويمكن للمريض تناول سوائل ذات سعرات عالية مما يسبب زيادة وزنه

سكويبنارو او استئصال المعدة مع تحويل العصارة الصفراء وعصارة البنكرياس

 اصعب عمليات السمنة واكثرها فعالية على الإطلاق فهى تشمل جزء من استئصال المعدة مما يسبب التضييق للمعدة  مثل تكميم المعدة( التدبيس الكمى او الاستئصال الانبويى) بالاضافة الى إحداث خلل جسيم فى امتصاص النشويات والدهون بفصل العصارة الصفراء وعصارة البنكرياس عن الطعام المهضوم وهى تسبب نقص عظيم فى الوزن ولا تحتاج ان يقلل المريض من اكله - حيث ان المريض يأكل بعد الفترة الاولى من العملية كميات كبيرة من الاكل تعادل مرة ونصف ما كان يأكله قبل العملية ومع ذلك ينزل وزنه بشده

وعيوبها

العملية نفسها معقدة وطويله

الاخلال بالامتصاص يفرض على المريض تناول على الاقل عشرة اقراص يوميا من الحديد والكالسيوم والفيتامينات التى لا يمكن امتصاصها بل وحقن اسبوعيا ايضا

وتحتاج عناية طيبة متخصصة وتحاليل طوال العمر

وقد يحدث نقص فى البروتين بالرغم من تناول كميات كبيرة ويتطلب التغذية الصناعية لمدة اسبوع فى مستشفى من وقت لاخر

تسبب الاسهال 4-6 مرات يوميا وزيادة الريح التى تكون ذات رائحة كريهة ناتجة عن عملية اخلال هضم الدهون

هذه العملية ممتازة للمرضى شديدى السمنة الاوزان فوق 200 كيلو ويمكن عملها على مرحلة اولى (تدبيس انبوبى (كمى للمعدة) ثم اضافة الجزء الثانى من التحويل العصارة لو احتاج الامر

الإستئصال الانبوبى للمعدة - تكميم المعدة  Sleeve Gstrectomy

وتشمل تدبيس المعدة استئصال 80% منها وجعلها فى شكل انبوبة وهى فعالة لانها تستئصل الجزء من المعدة الذى يفرز   هرمون الجوع الذى اثبتت الابحاث نقصه بعد عملية الاستئصال مما يسبب الشبع بسهولة ولا تخل بالامتصاص او وظيفة المعدة على الاطلاق ولا تسبب اسهال ولا تحتاج رعاية طبية مستمرة فيمكن للمريض ان يسافر الى بلده بعد الفترة الاولى ولايحتاج الى تناول فيتامينات او حديد

ويمكن عملها للاطفال والمراهقين وكذلك كبار السن أيضا لعدم إخلالها بالامتصاص كما يمكن تناول معظم الادوية معها حتى مسيلات الدم

وكذلك قابلية الجزء المتبقى للاتساع لو لم يلتزم المريض بالتعليمات مما قد يؤدى الى زيادة الوزن فى المستقبل -بعد عامين مثلا وفى هذه الحالات القلية يمكن اضافة جزء ثانى لها خاص بتحويل الامعاء او تحويل المرئ مما يحولها الى سكوبينارو او ماشابه

Ghrelin, a peptide secreted primarily by the stomach, is the only known appetite-stimulating hormone.

قص وتحويل المعدة والامعاء

تحويل المعدة تشمل تحويل المعدة الى جيب صغير وتوصيلها بالامعاء الدقيقة وتوصيل الامعاء الدقيقة ببعضها لاحداث خلل بالامتصاص وكلما زادت مدة اى عملية جراحية زادت خطورتها وكلما قمنا بعمل توصيلات اكثر كانت هناك احتمال التسرب منه وهو اخطر المشاكل وكذلك النزيف

لذا تكون عملية تحويل المعدة هى أخطر العمليات الخاصة بالسمنة واكثرها فعالية وتحويل الامعاء يؤدى الى خلل فى امتصاص المعادن والفيتامينات مما يتطلب ان يستمر المريض تحت الرقابة والمتابعة الطبية طوال حياته ويتم تعويض الحديد والفيتامينات عن طريق الحقن حيث لا يمكن امتصاصها

هذه العملية ممتازة فى انقاص الوزن وهى أفضل علمية للمرضى مدمنى السكريات والحلويات على ان لايكون من أصحاب الاوزان الثقيلة جدا وفى هذه الاحوال يجب عمل تكميم-الاتدبيس الانبوبى- اولا

أيضا هذه العملية تناسب المرضى ذو الارتجاع الشديد فى المرئ خصوصا مع الشرقة والتهاب الحنجرة والصدر المزمن

تناول السكريات باى كمية بعد هذه العملية يسبب الدوار والدوخة

وهنا كانت اهمية عملية الإستئصال الانبوبى أو كما تسمى أيضا التدبيس الكمى او تكميم المعدة  وتسمى عملية الموزة فى أمريكاحيث لا يوجد بها توصيل للامعاء حيث ان العملية على المعدة فقط وبذلك تنحصر فرصة التسريب فى المعدة فقط  وكذلك لا يوجد إخلال بامتصاص المعادن والفيتامينات مما يجعل المريض حر وغير مرتبط ببرنامج رعاية طبية مدى الحياة كما هو المفروض فى جراحة قص وتحويل المعدة

عوامل الخطورة فى هذه العمليات تكون فى نوعية معينة من المرضى

الذكور - العملية فى الذكور أخطر من الاناث

التدخين : المرضى المدخنين يحملوا نسبة اعلى من مخاطر العملية

السمنة المتركزة فى البطن

كلما زاد السن عن الخمسين زادت معه الخطورة

معدل كتلة الجسم اكثر من خميسنBMI 50

مرضى إنقطاع النفس عن النوم ويظهر فى صورة شخير عند النوم وصداع شديد عند الصحيان

مرضى امراض المناعة الذين يتناولوا كورتزيون - ميثوتريكسات- اميوران

هذا لايعنى ان هؤلاء المرضى لايجروا العملية ولكن العملية اخطر فيهم وللاسف ايضا السمنة عندهم اخطر

   

============================

الهدف من هذا الموقع المجانى  ليس العلاج بل تثقيف القارئ العربى والمصرى على وجه الخصوص بهذه الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها بالطرق الحديثة والاستفادة من خبرة خبير مصرى عربى تدرب فترة طويلة فى المملكة المتحدة بمستشفى سان جورج بلندن (كبرى مستشفيات اوروبا) وعمل فى مستشفيات عديدة بريطانية   ويعمل الآن فى القاهرة

وله خبرة اكثر من 30 عاما فى الجراحة ودائم الاطلاع وتبادل الخبرات مع المراكز الطبية العالمية وعلى دراية دائمة بأحدث الطرق العلاجية وأفضل النتائج فى ممارسة الطب الغربى الحديث المبنى على البرهان

وهو كما يعرفه الكثيرين من مرضاه وكما تعرفوه من القنوات الفضائية

لواء أ.د حسام أحمد فؤاد

خبير علاج وجراحات الغدة الدرقية

أستاذ الجراحة العامة والاورام والغدد والأوعية الدموية

وجراحة المناظير المتقدمة والجهاز الهضمى والليزر

زميل الكلية الملكية للجراحين لندن

زميل الكلية الملكية للجراحين -أدنبرة

زميل الكلية الملكية للأطباء و الجراحين - جلاسجو

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

مواعيد العيادة

ايام : السبت  الاثنين  الاربعاء

4- 6  مساء  ومن 9 الى 11 فى رمضان المعظم
 

بأسبقية الوصول - لاتحتاج حجز مسبق

للاستفسار مديرة العيادة الاستاذه هبة الله على

01120135582 محمول  او واتس اب

01016830342

تليفون ارضى العيادة يعمل فقط اثناء العيادة   0223932125 

تنويه ان صفحة الدكتور فى الفيس بوك هى وسيلة التواصل الوحيدة مع الدكتور 

مجانا لوجه الله تعالى

ويمكن ارسال الملفات على الصفحة الرئيسية

او فى سرية تامة من خلال

الرسائل الخاصة على الصفحة

فى هذه الصفحة ارحب بالرد لكل الاصدقاء باللغة العربية من جميع انحاء العالم على اختلاف جنسياتهم وديانتهم ومعتقداتهم وموقعهم وبلادهم 
لوجه الله وفى اسرع وقت متاح

فكلنا سواء فى الخوف على صحتنا وصحة من نحب  
وفقنا الله لما يحب ويرضى
د.حسام أحمد فؤاد

DR. Hossam Ahmed Fouad

 

DR. Hossam Ahmed Fouad

Promote your Page too

للتواصل مع الأستاذ الدكتور حسام احمد فؤاد و إرسال الأسئله و الإستشارات الطبيه من خلال صفحته على الفيس بوك

لوجه الله تعالى 

شاهد قناة ا.د حسام أحمد فؤاد على اليوتيوب

تجرى العمليات 

مستشفى السلام الدولى

مستشفى المعلمين ... عنوانها : 3 شارع محمود مختار.الجزيرة.أمام الاوبرا المصرية.. بجوار النادى الأهلى بالجزيرة.. القاهرة
التليفون : 0227374726

مواعيد الكشف فى المستشفى يوم الثلاثاء الساعة 3 إلى الساعة 5

 

لا يمكن ابداء الرأى السليم بدون تقارير وهى خدمة مجانية لوجه الله سبحانه وتعالى

صور من  اللقاءات التليفزيونية العديدة للبروفسور
شاهد حلقة كاملة تناقش أمراض الغدة الدرقية يقدمها الدكتور ويجيب عن اسئلة المتفرجين فيها

الاحتكاك بالخبرات الدولية

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد